Najmanje jedna trećina svjetske populacije je pod nekom vrstom izolacije zbog pandemije koronavirusa, dok vlade pozivaju ljude da se distanciraju kako bi zaustavili širenje virusa.
To je zato što je virus COVID-19 podmukao.
“Ljudi često ne pokazuju simptome bolesti”, rekao je Stephen Morse, epidemiolog sa Univerziteta Columbia, za Business Insider.
Prema Robertu Redfieldu, direktoru Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, 25 posto ljudi zaraženih koronavirusom ne pokazuje nikakve simptome, ali bolest i dalje može prenijeti na druge.
Redfield je u utorak rekao da smo “potvrdili” da je “značajan broj zaraženih ljudi u stvari asimptomatski”.
Ovi asimptomatski nosači, dodao je Redfield, vjerojatno doprinose brzom širenju koronavirusa širom svijeta – broj potvrđenih slučajeva premašio je milion ove sedmice – i otežava stručnjacima procjenu stvarnih razmjera pandemije.
Prevalenca asimptomatskog prenosa ne sluti na dobro za globalni napor suzbijanja, kao što je Bill Gates nedavno napisao u članku objavljenom u New England Journal of Medicine.
“To znači da će COVID-19 biti mnogo teže obuzdati od respiratornog sindroma na Bliskom istoku ili teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS), koji se širi mnogo manje efikasno i svi zaraženi ljudi imaju simptome”, rekao je Gates.
Šta znamo o asimptomatskom prenošenju.
Prva potvrda da bi novi koronavirus mogli širiti ljudi bez simptoma došla je u februaru, kada je studija slučaja opisala 20-godišnju ženu iz Wuhana u Kini, koja je prenijela koronavirus na pet članova porodice, ali i sama nije bila bolesna.
Izvještaj Svjetske zdravstvene organizacije o izbijanju koronavirusa u Kini, objavljen u februaru, otkrio je nekoliko slučajeva u kojima osoba koja je imala pozitivne testove nije imala simptome. Umjesto toga, većina ljudi koji su bili asimptomatski na datum dijagnoze (barem u relativno maloj grupi) razvili su simptome kasnije.
“Udio istinski asimptomatskih infekcija nije jasan, ali čini se da je relativno rijedak,” pišu autori izvještaja.
Prema ProPublici, u studiji SZO, 75% ljudi u Kini koji su prvo bili klasificirani kao asimptomatski razvili su simptome. Tehnički, to znači da je uobičajeno „asimptomatski prenos“.
Druge studije su potvrdile ove nalaze. CDC studija o pacijentima sa koronavirusom u staračkom domu u okrugu King u državi Washington pokazala je da je od 23 osobe koje su imale pozitivne testove, samo 10 imalo simptome na dan dijagnoze. Deset ljudi iz druge grupe razvilo je simptome nakon tjedan dana.
“Ovi su nalazi ključni za kontrolu infekcije”, pišu autori, dodajući da se mnogi pristupi javnom zdravstvu “oslanjaju na znakove i simptome kako bi identificirali i izolirali stanovnike ili pacijente koji mogu imati COVID-19”.
CDC je takođe analizirao pacijente sa koronavirusom na brodu za krstarenje Diamond Princess, koji je u februaru stavljen u karantin u Japanu. Od 3.711 osoba na brodu, 712 je imalo pozitivne rezultate, ali gotovo 50 posto njih nije pokazalo simptome bolesti.
Postoje mnogi drugi primjeri asimptomatskog prenošenja.
Redfield je rekao da “izgleda kao da izbacujemo virus” oko 48 sati prije nego što se pojave simptomi.
“Ovo pomaže objasniti koliko se brzo ovaj virus nastavlja širiti svijetom, jer imamo asimptomatske predajnike i imamo ljude koji prenose virus 48 sati prije nego što postanu simptomatični”, dodao je.
Nekoliko nedavnih studija i izvještaja ukazuje da asimptomatski prenos nije neuobičajen.
Malo istraživanje japanskih stanovnika evakuiranih iz Wuhana u februaru pokazalo je da 30,8% ljudi koji su imali pozitivne testove nije imalo simptome.
Studije koje su proučavale slučajeve koronavirusa u Singapuru otkrile su da je od 157 lokalno stečenih slučajeva 10 imalo pre-simptomatski prenos. Naučnici su zaključili da se najveća pre-simptomatska infekcija dogodila jedan do tri dana prije nego što je osoba razvila simptome.
Istraživanje u Kini u februaru pokazalo je da je 13 posto od 468 potvrđenih proučenih slučajeva povezano s asimptomatskim prijenosom.
14 igrača, trenera i NBA osoblja prošli mjesec je bilo pozitivno na koronavirus. Prema Wall Street Journal-u, polovina njih je bila asimptomatska u dijagnozi.
Istraživači su za CNN rekli da je biotehnološka kompanija na Islandu koja je testirala preko 9.000 ljudi otkrila da je oko 50 posto onih koji su testirali pozitivno reklo da nemaju simptome.
Posebno zabrinjavajući aspekt presimptomatske transmisije je to što se čini da ljudi bacaju više koronavirusa u ranijim fazama zaraze. Ali u prosjeku simptomi počinju nakon pet dana.
Studije koje su ispitivale 23 pacijenta sa koronavirusom u dvije bolnice u Hong Kongu pokazale su da je virusno opterećenje ljudi – koliko su virusnih čestica nosili i bacili u okolinu – doseglo vrhunac tokom prve sedmice pojave simptoma, a zatim postepeno opadalo.
S druge strane, pacijent sa SARS-om ispušta najveću količinu virusa otprilike 7-10 dana nakon što postane primetno bolestan.
Studija u Guangzhouu pronašla je slične rezultate: među 94 pacijenta ljudi su bili najzarazniji kada ili neposredno prije nego što su simptomi započeli.
Djeca mogu biti asimptomatski nosači.
Djeca mogu biti jedna potencijalna skupina asimptomatskih nosača. Do sada su djeca među najmanje pogođenim koronavirusom, ali neka od njih mogu imati vrlo blagu infekciju, a zatim šire virus.
Studija, objavljena u srijedu u časopisu The Lancet, proučavala je 36 djece koja su bila pozitivna na koronavirus između 17. januara i 1. marta u tri kineske bolnice. Autori su napisali da je polovina ove djece imala “blagu bolest bez simptoma”.
Drugo istraživanje, koje još nije recenzirano, pokazalo je da je 56 posto od 700 djece zaražene COVID-19 u Kini imalo blage simptome, ako ih je bilo.
John Williams, stručnjak za zarazne bolesti kod djece sa Medicinskog centra Univerziteta u Pittsburghu, rekao je da je “asimptomatska infekcija česta kod djece i javlja se u 10-30 posto slučajeva”.
Nošenje maski može pomoći u smanjenju asimptomatskog prenosa.
SZO i CDC još nisu preporučili da zdravi pripadnici šire javnosti nose maske prilikom javnog izlaska; samo zdravstveni radnici trebaju koristiti zaštitu lica.
Ali Bijela kuća je upravo objavila novu politiku, zasnovanu na vodstvu CDC-a, pozivajući Amerikance da nose platnene maske kad napuštaju svoje domove.
Anthony Fauci, direktor Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti, rekao je u srijedu za CNN da će se “naginjati ka tome da svi nose maske”.
Dodao je da bi promjena mogla biti važna “pogotovo sada kada sumnjamo da postoji prenos od asimptomatske osobe koja ne kašlje, ne kihne i izgleda dobro.”
Većina zaštite lica ne koristi nositelju; Umjesto toga, maske prvenstveno štite druge od mikroba vlasnika, jer mogu biti kontaminirani, a da toga nisu svjesni.
Ovaj je članak objavio Business Insider.
Izvori: Fotografija: indonežansko Ministarstvo vanjskih poslova putem AP
